ACHILLE, tendine di

Enciclopedia Italiana (1929)

ACHILLE, tendine di

Leonardo Vitetti
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Il tendine più voluminoso e più robusto del corpo umano (A) si origina in comune dalle masse muscolari dei gemelli e del solco nella regione posteriore della gamba (B) e si fissa sulla faccia posteriore del calcagno (C); quando il piede poggia sul suolo, solleva il tallone e quindi l'arto inferiore e il tronco; movimento fondamentale della deambulazione. Come si sa, secondo la leggenda, Achille morì per una ferita infertagli da Paride al calcagno, l'unica parte vulnerabile del corpo dell'eroe, perché non era stata toccata dallo Stige (o dal fuoco) in cui Teti aveva tuffato il figlio per renderlo invulnerabile. Ha notevole importanza in anatomia artistica il rilievo che le masse muscolari e il tendine disegnano sulla regione posteriore della gamba (v. figura).

I processi morbosi più importanti cui va soggetto il tendine di Achille sono i seguenti.

Traumatismi. - L'interruzione, totale o parziale, del tendine di Achille può essere dovuta a ferite o a strappamento, per violenta iperestensione, essendo i muscoli contratti (salto, danza).

Infiammazioni. - Peritendinite (cellulite peritendinea, a torto sinovite, ché il tendine di Achille non ha sinoviale) è l'infiammazione del connettivo (peritenonio) che circonda il tendine, e può essere causata da sforzi (cammino), da compressione (calzature), da reumatismo, da infezioni anginose o blenorragiche. Come tendinite è descritta la formazione di noduli connettivali, talora cartilaginei od ossei, nello spessore del tendine, in seguito a rotture o a compressioni prolungate. Sono state descritte calcificazioni e ossificazioni del tendine.

Chirurgia operatoria. - È quasi esclusivamente plastica e volta a correggere la deformità del piede. Allungamento (pes equinus) con la tenotomia sottocutanea (Thilenius 1784, Delpech 1816, Stromeyer 1863), o con la plastica a cielo aperto a zig-zag (Poncet), a Z (Bayer), per sdoppiamento frontale (Vulpius) e sottocutanea (Bayer). Accorciamento (pes calcaneus) con resezione (Willet) con la semplice tenotomia seguìta da sutura (Gigney).

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